ГУЗ «Краевая больница № 3» в очередной раз за высокий уровень организации и качества оказания медицинской помощи населению внесена в Национальный Реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России»

Онкологическая помощь стала доступней.

На базе ГУЗ «Краевая больница №3» Министерства здравоохранения Забайкальского края реализуется важнейшая государственная задача — реформирование здравоохранения на региональном уровне. Цель этого реформирования заключается в том, чтобы сделать медицинскую помощь более доступной для пациентов и более качественной. В рамках реализации этой задачи с сентября 2016 года на базе нашего лечебного учреждения действует пилотный проект по обследованию больных с подозрением на онкозаболевание для жителей четырёх прикреплённых районов: Сретенский район, Балейский, Нерчинский, Чернышевский, а также жителей посёлка Первомайский.
ГУЗ «Краевая больница №3» обладает хорошей материально-технической базой и квалифицированными кадрами. Для больных онкопатологией время дорого. Иногда приходится ждать несколько недель, а то и месяцев, чтобы получить квалифицированную помощь в ГУЗ «КОД» г Читы. Открытие же межмуниципального онкологического центра на базе ГУЗ «Краевая больница №3» позволит значительно сократить сроки обследования больных. В ГУЗ «Краевая больница №3» пациента с подозрением на злокачественное новообразование обследуют не более 5 рабочих дней. Если диагноз ЗНО не подтверждается, пациент благополучно возвращается домой. При установлении диагноза ЗНО пациент далее направляется в ГУЗ «КОД» по предварительному согласованию и без особых проблем с записью попадает к нужному специалисту для дальнейшего лечения.
В рамках реализации данного пилотного проекта на базе ГУЗ «Краевая больница №3» 27 октября 2016 года прошло рабочее совещание представителей Министерства здравоохранения Забайкальского края, главных врачей лечебных учреждений прикреплённых районов. С докладом о состоянии онкологической помощи населению Забайкальского края выступил главный внештатный специалист по онкологии Министерства здравоохранения Забайкальского края М.Г. Пимкин.
Результаты начального этапа работы по реализации пилотного проекта осветил в своём выступлении главный врач ГУЗ «Краевая больница №3» Н.И. Горяев. Он отметил, что за короткий период работы в межрайонном центре уже обследовано 58 человек. У 18 пациентов диагноз ЗНО был снят и пациенты вернулись домой. Остальным пациентам, к сожалению, установлено ЗНО и они направлены на дальнейший этап лечения.
Н.И. Горяев отметил, что в реализации пилотного проекта налажен тесный контакт со специалистами ГУЗ «КОД». В сложных случаях проводятся телеконсультации со специалистами ГУЗ «КОД».
В заключении главный врач ГУЗ «Краевая больница №3» заверил, что на достигнутом мы не собираемся останавливаться, а будем работать над совершенствованием оказания медицинской помощи пациентам со ЗНО, работать с лечебными учреждениями районов по направлению больных. Медицинская помощь должна быть доступной для каждого пациента и качественной!

Ближе к пациенту

На базе ГУЗ «Краевая больница № 3» минздрава Забайкальского края реализуется важнейшая государственная задача

Повышение доступности и качества медпомощи населению декларируется как важнейший приоритет госполитики в области охраны здоровья, обязательное требование на современном этапе развития общества. Как необходимо решать эту задачу на практике, поделился главный врач краевой больницы № з минздрава Забайкальского края, врач-организатор здравоохранения высшей категории, заслуженный врач России, отличник здравоохранения СССР Николай Горяев.


nikolay-goryaev

Николай Горяев

Доступность как приоритет

— Доступность медпомощи является важнейшим условием ее оказания населению во всех странах мира, определяющая как экономические возможности государства в целом, так и возможности каждого человека. При этом нигде не обеспечивается всеобщий, равный и неограниченный доступ ко всем видам медуслуг. Единственным выходом из такой ситуации является сокращение расходов на неэффективные виды медицинских вмешательств и концентрация усилий на предоставление равного доступа граждан к самым эффективным медуслугам путем совершенствования организационных форм медицинского обеспечения населения.
В последние годы в регионах РФ был предпринят комплекс мер, признанных реализовывать эти приоритеты.
В 2011-2013 гг. во всех субъектах РФ была осуществлена программа модернизации здравоохранения, включая масштабное оснащение больниц и поликлиник медоборудованием. С 2013 г. реализуется госпрограмма развития здравоохранения, включая, помимо новых инвестиций, масштабное расширение профилактических мероприятий. Также с 2013 г. во всех субъектах РФ выполняются
мероприятия, повышающие эффективность здравоохранения.

blizhe-k-patsientu_2-2

К равным возможностям
— Несмотря на принимаемые меры, существуют значительные различия в возможностях получения медицинской помощи для разных групп населения. Они обусловлены самой историей формирования российской системы здравоохранения (наличие, помимо сети общедоступных госучреждений, параллельных ей систем ведомственного здравоохранения), сокращение государственного финансирования здравоохранения, существенные различия в экономическом потенциале разных территорий, ростом неравенства в распределении доходов между различными социальными и территориальными группами. Кроме вышеперечисленных факторов на доступность медпомощи населению влияет географическое положение региона, развитие путей сообщения между населенными пункта¬ми (автомобильные, железнодорожные, авиационные), доступность связи и т.д. Возможность получения специализированной медпомощи по месту жительства часто затруднено в связи с недостаточной укомплектованностью центральных районных больниц врачами, необходимым диагностическим оборудованием. Забайкальский край не составляет здесь исключения. Территория региона составляет 432 тыс. кв. км, а это 2,5% территории РФ. Население —1,08 млн человек, их них более 700 тысяч проживает в сельской местности.

Специфика географического положения Забайкальского края, неравномерное расселение населения, неразвитая логистика, наличие в административных районах маломощных медорганизаций не позволяет в полном объеме обеспечить доступность населению ко многим видам медицинских услуг. Вывод напрашивается один: на терри-тории Забайкальского края необходимо создание сети межмуниципальных медцентров.

blizhe-k-patsientu_2-1
Больница № 3 — база доступности

— ГУЗ «Краевая больница № з» — одно из первых вошло в проект министерства здравоохранения Забайкальского края по созданию на базе медорганизаций, обладающих хорошей материально-технической базой и квалифицированным персоналом медицинских центров.
В 90-х годах прошлого столетия на базе нашей больницы был открыт центр профессиональных заболеваний. Основные его функции: оказание специализированной медпомощи больным, страдающим профессиональными заболеваниями; экспертиза профпригодности; экспертиза связи заболевания с профессией. До открытия центра все больные с подозрением на профзаболевания обращались за помощью за пределы Забайкальского края.
В июне 1998 г. на базе краевой больницы № з был открыт межрайонный диагностический центр. Жители семи близлежащих районов беспрепятственно могли получить здесь все виды диагностических обследований.
В ноябре 2004 г. для оказаний плановой хирургической помощи у нас был открыт центр плановой хирургии, где жители из шести близлежащих районов получают высококвалифицированную хирургическую помощь.
В августе 2008 г. на базе больницы № з был открыт самый крупный в Забайкальском крае центр амбулаторного гемодиализа. Жители из 12 близлежащих районов края стали получать этот вид медпомощи в непосредственной близости от места жительства. В феврале 2013 г. у нас открылось первичное сосудистое отделение для больных с ОКС и ОНМК. Ежегодно в сосудистом центре проходят лечение более 600 больных из 12 прикрепленных районов.
В 2015 г. было открыто отделение реабилитации на 10 коек.
В течение последних пяти лет в нашей больнице проводится ПЦР-диагностика, пренатальная диагностика для пациентов близлежащих районов края.
С сентября 2016 г. на базе лечебного учреждения реализуется пилотный проект по обследованию больных с подозрением на онкозаболевание для жителей четырех прикрепленных районов.
В настоящее время завершается работа по созданию на нашей базе амбулаторного центра реабилитации. Возможности центра рассчитаны на 10-12 прикрепленных районов.

Перспектива межрайонных центров

— Организация межрайонных центров является наиболее приемлемым и менее затратным вариантом обеспечения доступности населения к диагностическим и терапевтическим видам медпомощи, обеспечивающей оптимальный объем и качество оказываемой помощи в условиях ограниченных финансовых ресурсов, способствует этапности в ее оказании.
Построение уровневой, технологичной территориальной системы не только улучшает организацию оказания медпомощи, ее доступность, но и влечет за собой реформирование системы здравоохранения на региональном уровне, что в свою очередь позволяет повысить эффективность использования ресурсов медицинской организации, преодолеть структурные диспропорции в организации медпомощи, обеспечить возможность финансирования и развитие приоритетных направлений за счет высвобождения ресурсов, обеспечить доступность и качество оказания специализированной медпомощи вне зависимости от статуса и местожительства.
В совокупности все это позволяет обеспечить качественный контроль за состоянием здоровья населения, увели¬чить объем профилактических мероприятий, координировать лечебно-диагностический процесс, эффективно использовать финансовые ресурсы.


673390 Забайкальский край, Шилкинский р-н, пгт. Первомайский, ул. Пролетарская, 9, тел./факс: (30262) 4-22-90, 4-37-08, e-mail: оbl3@inbоx.ru, www.zabkb3.ru


Справка. ГУЗ «Краевая больница № 3» минздрава Забайкальского края вошло в «100 лучших медицинских организаций» Сибирского федерального округа в 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 годах, внесено в Национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России» в 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 годах, в «100 лучших учреждений системы здравоохранения России», в раздел «Элита здравоохранения России», а также включено в Федеральный реестр «Всероссийской книги Почета».

Электроэнцефалография

С сентября 2016 года в ГУЗ «Краевая больница №3» внедрено новое обследование для пациентов – электроэнцефалография на аппарате «Нейрон-спектр». Данное обследование проводит врач невролог И.В. Худиков, который накануне прошёл обучение на базе ГУЗ « Забайкальский краевой диагностический центр».

elektroentsefalografiya_1

 

 

 

 

 

 

Электроэнцефалографией (ЭЭГ) называют метод исследования работы головного мозга, базирующийся на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей. Такая диагностика практически не имеет противопоказаний; является основополагающей для выявления эпилепсии и некоторых других патологий головного мозга. Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ) требуется проведение предварительной подготовки. Результат расшифровывают совместно врач, проводящий исследование (нейрофизиолог) и лечащий пациента невропатолог.

elektroentsefalografiya_2

 

 

 

 

 

 

 

Записанные на бумаге или отображаемые на мониторе колебания называются волнами. В зависимости от их формы, амплитуды и частоты специалисты разделяют их на альфа-, бета-, дельта- , тета-, мю-волны.

elektroentsefalografiya_3

 

 

 

 

 

 

Диагностика дает возможность:

• оценить характер и степень нарушения работы мозга;
• изучить смену сна и бодрствования;
• установить сторону и расположение патологического очага;
• уточнить другие виды диагностики, например, компьютерную томографию, когда у человека есть симптомы неврологических болезней, а другие методы исследования не выявляют никакого структурного дефекта;
• проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов;
• найти участки мозга, в которых начинаются эпилептические приступы;
• оценить, как работает мозг между периодами судорог;
• определить причины кризов, панических атак, обмороков.
Саму травму или место развития структурного патологического процесса ЭЭГ «не видит». А в случае, если у человека наблюдался приступ судорог или их эквивалентов, исследование будет информативно только через неделю или больше после него.

Показания:
Электроэнцефалография широко применяется в практике невропатолога. Она не только помогает выявить эпилепсию, но проведенная со стимуляцией светом или звуком, позволяет отличить истинное расстройство зрения или слуха от истерического, а также от симуляции такого состояния.

ЭЭГ показано при:
• бессонницах;
• расстройствах сна (снохождение, сноговорение, сонное апноэ);
• судорожных приступах;
• выявленных эндокринных заболеваниях;
• черепно-мозговых травмах;
• патологиях сосудов головы и шеи (выявленной по УЗИ);
• энцефалитах, менингитах;
• вегето-сосудистой дистонии;
• после инсульта или микроинсульта;
• частых головных болях;
• головокружениях;
• ощущении постоянной усталости;
• после нейрохирургической операции;
• более одного эпизода обмороков;
• панических атаках;
• диэнцефальных кризах;
• любых поражениях мозга, развившихся до родов или после них;
• заикании;
• задержке речевого развития;
• аутизме;
• частых пробуждениях во сне.

Противопоказания:
Абсолютных противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Если имеются судорожные приступы, человек болен ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, страдает психическими расстройствами, при проведении диагностики (особенно если требуется проведение функциональных проб) присутствует врач-анестезиолог.

Подготовка:
Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:
1. Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
2. За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
3. Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
4. Нужно поесть за пару часов до процедуры.
5. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
6. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
7. Не проходить исследование при ОРВИ.
8. Не выполнять обследование с прической на голове.
Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.
Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:
• родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
• потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
• потренироваться глубоко дышать;
• вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
• перед выходом ребенка накормить и успокоить;
• взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).

Ход процедуры:

elektroentsefalografiya_4

 

 

 

 

 

 

 

Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.
Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.
Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается
Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.

ГУЗ «Краевая больница №3» Врач – невролог И.В. Худиков

IX Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии»

IX Общероссийский научно-практический семинарВ период с 10–13 сентября 2016 года в г. Сочи, Зимний театр, Гранд-отель «Жемчужина», состоялся IX Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», на котором принимал участие заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГУЗ «КБ№3» Галеев Игорь Тиморгалеевич, который проходил под эгидой:
• Приоритетного национального проекта «Образование».
• Министерства здравоохранения Краснодарского края.
• Российского университета дружбы народов, кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН; кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников (ФПК МР) Медицинского института РУДН.
• Российского общества акушеров-гинекологов, комитета по качеству медицинской помощи.
• Журнала «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак».
Развитие ни одной специальности, в том числе анестезиологии – реаниматологии, совместно с акушерством и гинекологией как в нашей стране, так и в мире в целом немыслимо без профессионального общения. Ежедневная напряжённая работа подчас не оставляет времени для критического осмысления результатов собственной деятельности, для поиска нового, для дальнейшего совершенствования своей системы знаний. Это всё возможно только в ходе профессиональных конференций и живых дискуссий.
Неотложные состояния в акушерстве – один из самых главных вызовов в системе родовспоможения, требующих профессиональной и слаженной работы всех специалистов.
В рамках семинара проводились повышения квалификации врачей анестезиологов – реаниматологов, врачей акушер — гинекологов были отработаны практические действия бригады в виртуальных неотложных ситуациях. Отработаны командные тренинги по оказанию экстренной медицинской помощи беременным и роженицам. Согласно системе НМО, врачам, принявшим участие в семинаре, были начислены кредитные единицы, принятые в зачет и выдано свидетельство участника.

VIII Российский форум «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения».

8-rossiyskiy-forumВ сентябре 2016 года заведующая педиатрическим отделением Олиферовская Ольга Георгиевна стала участником VIII Российского форума с международным участием «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения».
Организаторы форума: правительство Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургское региональное отделение общественной организации «Союз педиатров России», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ.
В рамках форума проводились школы повышения квалификации врача педиатра, школа по детским инфекционным болезням, школа по нутрициологии и гастроэнторологии, школа по детской пульмонологии, школа по генетическим и редким болезням.
Форум вошел в список мероприятий, прошедших оценку на соответствие установленным требованиям Комиссией Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава Российской Федерации. Согласно системе непрерывного медицинского образования врачей-педиатров после посещения форума были начислены кредитные единицы, принятые в зачет, выдан сертификат участника.