ГУЗ «Краевая больница № 3» в очередной раз за высокий уровень организации и качества оказания медицинской помощи населению внесена в Национальный Реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России»

«Дайте сердцу жить…»

 Ежегодно, начиная с 2000 года, более чем в 100 странах мира по инициативе Всемирной Федерации Сердца, в партнёрстве с ВОЗ и ЮНЕСКО, отмечается Всемирный День сердца. С 2011 года у Дня сердца появилась официальная дата — 29 сентября.

         Всемирный день сердца в 2017 году пройдёт под девизом «Сделай сердце сильным!».

  За десять лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России снизилась на треть, от инсультов – почти вдвое, а инвалидность – в четыре раза. Такие цифры привела министр здравоохранения России Вероника Скворцова 

Как-то у Жоржа Сименона — отца-создателя великого комиссара Мегрэ — обнаружились серьезные проблемы с сердцем. Сименон, любитель вкусной жизни, не расстававшийся с трубкой и не мыслящий писательский процесс без бутылки бордо, вмиг бросил пить и курить. Он наверняка знал, что у трети людей, перенесших инфаркт, в течение года происходит повторный приступ. И первое, что вам скажет любой врач, как только вы придете в себя после страшного инфарктного испытания — бросай курить!

Снижаем риски

К числу самых неблагоприятных рисков для сердца и сосудов относятся наследственность, а также курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, ожирение и сахарный диабет. Но если с наследственностью справиться непросто, то другие факторы устранимы желанием человека.

Чтобы бросить курить – а эта привычка является наиболее губительной для сердца, лучше всего обратиться к врачу. Кроме того, в основе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит регулярный контроль таких показателей, как индекс массы тела, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови. Сдать соответствующие анализы и провести скрининговые исследования можно в тех же центрах здоровья, во время диспансеризации в поликлинике или просто обратившись к лечащему врачу.

О главных бичах общества

Курение поражает сосудистую стенку, независимо от того есть атеросклеротические бляшки или нет. Всего лишь полугодовое воздержание снижает риск сердечно-сосудистой болезни в несколько раз.

По поводу алкоголя врачи не столь категоричны. Для профилактики многие даже рекомендуют рюмку коньяка или бокал вина ежедневно.

Не так уж не права была советская власть, когда устраивала по вторникам и четвергам для трудящихся всего гигантского СССР рыбный день. Рыба два раза в неделю — научно доказанная необходимость даже для человека относительно здорового. А для перенесшего инфаркт — просто вопрос жизни. Рыба снижает уровень холестерина в крови. Холестерин нам необходим для построения стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда — инфаркты и инсульты.

  Общеизвестно высказывание, что «движение – жизнь». С этим невозможно не согласиться, особенно когда речь идет о здоровье сердца. Для его поддержания врачи рекомендуют аэробные нагрузки – ежедневные прогулки, оздоровительный бег, плавание. Так, например, проходить нужно не менее 3 километров в день. Какую конкретно нагрузку и виды физической активности выбрать для себя, лучше посоветоваться с врачом.

  Занятия физкультурой способствуют и снижению веса. Ожирение – еще один существенный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Современная медицина считает, что в идеале объем талии у женщины не должен превышать 80 сантиметров, а у мужчины – 92. Также нужно следить за индексом массы тела. Поддержание формы требует соблюдения основ здорового и рационального питания. Общие рекомендации врачей таковы: не переедать – есть часто и понемногу, потреблять калорий не больше, чем тратишь; резко снизить количество соли и сахара в рационе; отказаться от приготовления пищи на масле, потреблять не менее 400 граммов овощей и фруктов в день, а также рыбу, постое мясо и цельнозерновые каши. Для тех, у кого повышенный холестерин, разработаны специальные диеты.

  Уровень холестерина в крови — важнейший показатель здоровья сердечно-сосудистой системы. Так же, как и уровень сахара. Сдавать анализы на них даже здоровым людям надо не реже двух раз в год. Следить жизненно необходимо и за давлением – врачи настаивают на том, что тонометр должен быть в каждом доме. Тем, у кого есть риск возникновения наследственных заболеваний сердца, необходимо об это помнить и посещать кардиолога как можно чаще.

Безусловно, профилактика болезней невозможна без отказа от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем. Курение врачи вообще называют катастрофой для сердца. Оно приводит к спазму переферических сосудов, повышению уровня давления и свертываемости крови и учащению ритма сердечных сокращений. В сигаретах содержатся порядка 7 тысяч вредных веществ, в том числе никотин и угарный газ. Они вытесняют кислород, что приводит к хроническому кислородному голоданию.

Отрадно то, что по данным Минздрава, с 2009 года число курильщиков в России сократилось на 25%. Уровень употребления алкоголя тоже снизился — на 38%. Значит – многим, наверняка, удастся избежать сердечно-сосудистых заболеваний. А если каждый возьмет за правило вести здоровый образ жизни, тогда Всемирный день сердца ежегодно будет отмечаться значительным снижением смертности от сердечных катастроф.

 Надо понимать, что если у человека при обследовании выявили повышенное давление, то никаких курсовых, цикловых или сезонных приемов препарата для него уже не будет существовать. Такой человек нуждается в подборе лекарств, как правило, это бывает два или три препарата, которые будут контролировать  давление. Причем доза подбирается индивидуально, и отказываться от  приема лекарства уже нельзя. Могут меняться лекарства внутри этой комбинации, они могут уменьшаться или увеличиваться. Одно из них может вообще исчезнуть или его заменят другим, потому что человек меняется, да и лекарства могут по-разному действовать. Скажем, в отпуске у человека могут быть одни цифры давления, а в декабре, когда на него навалится весь груз двенадцати месяцев, совсем другие, и так далее. Так что ситуации разные, как и потребность в лекарствах, но регулярный прием препаратов — это защита человека и его сердца.

  Известно, что большая часть неприятностей со стороны сердца и сосудов происходит в предутренние часы — от четырех-шести до восьми утра. В это время человек меньше всего защищен. Напомню, есть две   нервных системы в организме: симпатическая и парасимпатическая. Ночью дыхание замедленное, сердце реже бьется, давление низкое, это следствие доминирования парасимпатической системы ночью. А в предутренние часы происходит повышение давления, увеличение числа сердечных сокращений, то есть организм «выскальзывает» из парасимпатической системы. Поэтому максимум госпитализаций и большинство вызовов «скорой помощи» приходится на утренние часы. Это характерно не только для нашей страны, так устроен человек.

  Поэтому подбор терапии, подбор таблеток от гипертонии в идеале должен приводить к тому, что у человека будет нормальное давление утром и вечером. Задача врача с помощью лекарств  предотвратить подъем, а не снижать уже повысившееся давление. Врач должен с помощью комбинации препаратов срезать максимально избыточную реакцию кровяного давления, избыточное увеличение числа сердечных сокращений, сделать безопасными биологические  ритмы. Ведь все мы живые, эмоциональные люди, да и физические нагрузки сопровождаются увеличением числа сердечных сокращений

 Уже 50 лет назад было известно о циркадных ритмах. И это все врачи знают. Объяснить  больному человеку это просто, но  делается это далеко навсегда. Более того, когда врач советует принять таблетку на ночь, пациент ему говорит: «Зачем? Ночью я себя хорошо чувствую. Лучше я утром выпью, когда встану». А ведь эта таблетка, выпитая на ночь,  может защитить его!  Берегите своё сердце!

 

ГУЗ «Краевая больница №3»

Врач медицинской профилактики В. Лучанкина