ГУЗ «Краевая больница № 3» в очередной раз за высокий уровень организации и качества оказания медицинской помощи населению внесена в Национальный Реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России»

Диспансеризация

.

Уважаемые жители поселка Первомайский!

 

С 2013 года во всех медицинских организациях России, оказывающих первичную медицинскую помощь, в том числе и в ГУЗ «КБ №3» проводится диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

1) работающие граждане;

2) неработающие граждане;

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

   Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

5) Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в определенные возрастные периоды, в 2014 г обследованию в рамках диспансеризации подлежат граждане в возрасте: 21,24.27,33.36,39,42,45,48,51,54,57,60,63,66,69,72,75,78,81,84,87,90,93,96,99 лет.

 

 

Диспансеризация проводится в два этапа:

 

 Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее — анкетирование);

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) определение уровня глюкозы в крови

 6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет — при первичном прохождении диспансеризации);

8) осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);

9) флюорографию легких;

10) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

11) клинический анализ крови ,

12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия)

14) общий анализ мочи;

15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

16) определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);

17) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

18) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);

19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

20) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования.

 

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению  по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);

2) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);

3) осмотр (консультация) врача-невролога (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации);

4) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы);

5) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь);

6) колоноскопию или ректороманоскопию (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

7) определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);

8) осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);

9) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);

10) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

12) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта).

 

Для определения по результатам диспансеризации группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

 

I группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

 

II группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

 

III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

 

Уважаемые жители поселка Первомайский!

Приглашаем вас для прохождения диспансеризации

в поликлинику ГУЗ « Краевая больница №3» с 8.00. до 17.00.

 

У вас есть уникальная возможность пройти весь необходимый комплекс обследования за 1 – 2 дня, выявить не только заболевания, но и факторы их развития, своевременно принять меры по их коррекции.

Для того чтобы сберечь ваше время и время медицинских работников, а так же правильно ответить на вопросы,   предлагаем вам ознакомиться с анкетой, которую вам будет нужно заполнить при прохождении диспансеризации. От правильного заполнения анкеты зависит объем дальнейшего дополнительного обследования и вынесение заключения.

 

Форма анкеты

на выявление хронических неинфекционных заболеваний,

факторов риска их развития и туберкулеза и правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования)

 

 

Форма 1

  Дата обследования (день, месяц, год) ____________________________________
  Ф.И.О.__________________________________________________________________  Пол_______
   Дата рождения (день, месяц, год) ______________________________________   Полных лет ______
 

Поликлиника №______

Участковый врач/врач общей практики/семейный врач _____________________________________________

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас повышенное артериальное давление?     
 

нет

да

 

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас  имеется ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?     
 

нет

да

 

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас  имеется ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда)?     
 

нет

да

 

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется цереброваскулярное заболевание (в т.ч. перенесенный инсульт)?     
 

нет

да

 

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется сахарный диабет?     
 

нет

да

 

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеются заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, язвенная болезнь, полипы)?     
 

Нет

да

 

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется заболевание почек?     
 

Нет

да

 

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется онкологическое заболевание?     
 

нет

да

 

 

если «ДА», то какое __________________________________________________

  1.  
Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется  туберкулез легких?     
 

нет

да

 

  1.  
Был ли инфаркт миокарда у Ваших близких родственников ( матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)
 

нет

да

не знаю

  1.  
Был ли инсульт у Ваших близких родственников ( матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)
 

нет

да

не знаю

  1.  
Были ли у Ваших близких родственников  в молодом или среднем возрасте или  в нескольких поколениях злокачественные новообразования (рак желудка, кишечника, семейные полипозы) 
 

Нет

да

не знаю

  1.  
Возникает ли у Вас, когда Вы поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите или выходите из теплого помещения на холодный воздух, боль, ощущение давления, жжения или тяжести за грудиной или в левой половине грудной клетки с распространением в левую руку или без него? 
 

Нет

да

 

  1.  
Если Вы останавливаетесь, исчезает ли эта боль или эти ощущения  в течение примерно 10 минут?
 

Нет

да

Принимаю нитроглицерин

  1.  
Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная слабость или неловкость  при движении в одной руке или ноге, или руке и ноге одновременно?
 

Нет

да

 

  1.  
Возникало ли у Вас когда-либо внезапно кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица?
 

Нет

да

 

  1.  
Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?
 

Нет

да

 

  1.  
Возникало ли у Вас когда-либо внезапно резкое головокружение или неустойчивость при ходьбе, в связи с чем Вы не могли идти, были вынуждены  лечь в постель, обратиться за посторонней помощью (вызвать бригаду скорой помощи)?
 

Нет

да

 

  1.  
Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с  отделением мокроты на протяжении примерно  3-х месяцев в году?
 

Нет

да

 

  1.  
Бывало ли у Вас кровохарканье?
 

Нет

да

 

  1.  
Беспокоят ли Вас следующие жалобы  в любых сочетаниях: боли  в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?
 

Нет

да

 

  1.  
Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты, или увеличения физической активности и пр.)?
 

Нет

да

 

  1.  
Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?
 

Нет

да

 

  1.  
Бывают  ли у Вас кровяные выделения с калом?
 

Нет

да

 

  1.  
Бывает  ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?
 

Нет

да

 

  1.  
Курите ли Вы? (курение — 1 и более сигарет в день)
 

Нет

да

Курил  в прошлом

  1.  
Вам никогда не казалось, что следует уменьшить употребление алкоголя?
 

Нет

да

 

  1.  
Испытываете ли Вы раздражение из-за вопросов об употреблении алкоголя?
 

Нет

да

 

  1.  
Испытываете ли Вы чувство вины за то, как Вы пьете?
 

Нет

да

 

  1.  
Похмеляетесь ли Вы по утрам?
 

Нет

да

 

  1.  
Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?
 

до 30 минут

30 минут и более

 

  1.  
Употребляете ли Вы ежедневно около 400 граммов (или 4-5 порций)  фруктов и овощей (не считая картофеля)
 

Нет

да

 

  1.  
Обращаете ли Вы внимание на содержание жира и/или холестерина в продуктах при покупке (на  этикетках, упаковках) или при приготовлении?
 

Нет

да

 

  1.  
Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?
 

Нет

да

 

  1.  
Потребляете ли Вы шесть и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда и других сладостей в день?
 

Нет

да

 

  1.  
Выпиваете ли Вы или употребляете наркотики для того, чтобы расслабиться, почувствовать себя лучше или вписаться в компанию?
 

Нет

да

 

  1.  
Вы когда-нибудь выпивали или употребляли наркотики, находясь в одиночестве?
 

Нет

да

 

  1.  
Употребляете ли Вы или кто-нибудь из Ваших близких друзей алкоголь или наркотики?
 

Нет

да

 

  1.  
Имеет ли кто-нибудь из Ваших близких родственников проблемы, связанные с употреблением наркотиков?
 

Нет

да

 

  1.  
Случались ли у Вас неприятности из-за употребления алкоголя или наркотиков?
 

Нет

да